Чи можна встановити імплант без нарощування кістки: ризики та альтернативи

Ситуація типова: пацієнт хоче замінити відсутній зуб імплантатом, але стоматолог повідомляє про недостатню кісткову опору і пропонує нарощування кістки. Це відкладає лікування та збільшує витрати. У стоматологічній клініці Praktika в Харкові ми оцінюємо кожен випадок і підбираємо альтернативи, які дозволяють встановити імплантат без кісткової пластики там, де це безпечно.

Як виглядає дефіцит кісткової тканини

Дефіцит кісткової тканини зазвичай виявляють за допомогою рентгенографії або КТ (3D-сканування). Візуально він проявляється звуженням альвеолярного гребеня, просіданням ясен або нахилом сусідніх зубів. Точна оцінка об’єму кістки є критично важливою: без надійної опори імплантат втрачає стабільність, що створює ризик розвитку інфекцій та його подальшого відторгнення.

Чому виникає дефіцит кістки

Атрофія кістки — це природний, але підступний процес, який робить неможливою класичну імплантацію без попередньої підготовки. Основні причини втрати об’єму тканин включають:

• Відсутність жувального навантаження. Кісткова тканина живе доти, доки вона «працює». Після видалення зуба кістка в цьому місці перестає отримувати навантаження, кровообіг уповільнюється, і вона починає поступово розсмоктуватися (резорбуватися).
• Хронічні запальні процеси. Запущений пародонтит або наявність кіст та гранульом біля коренів зубів руйнують кісткові перегородки, буквально «з’їдаючи» фундамент для майбутнього імплантату.
• Тривала відсутність зубів. Чим довше пацієнт живе з «порожнім місцем» у роті, тим сильніше стоншується альвеолярний гребінь. Найбільш значні втрати відбуваються вже в перший рік після втрати зуба.
• Травматичне видалення. Якщо зуб видалявся складно, з пошкодженням стінок лунки, це автоматично призводить до дефіциту тканини в цій ділянці.
• Носіння знімних протезів. Традиційні «вставні щелепи» тиснуть на ясна, але не навантажують саму кістку, що в багатьох випадках лише прискорює процес її атрофії.

Які ризики існують при відсутності лікування дефіциту кістки

Спроба встановити стандартний імплантат в умовах недостатнього об’єму тканини без застосування спеціальних протоколів несе в собі серйозні загрози:

• Нестабільність та відторгнення імплантату. Якщо імплантату немає за що «зацепитися», він не зможе витримати жувальне навантаження. Це неминуче призведе до його рухливості та подальшого видалення.
• Високий ризик інфекції (періімплантит). Нестача кістки часто супроводжується дефіцитом ясен. Це створює умови для проникнення бактерій під слизову, викликаючи запалення тканин навколо імплантату.
• Естетичні дефекти. При дефіциті кістки ясна «просідають». У результаті коронка може виглядати неприродно довгою, або через тонкий край ясен почне просвічувати металевий край імплантату.
• Пошкодження анатомічних структур. Спроба вкрутити імплантат у тонку кістку підвищує ризик пошкодження нижньощелепного нерва або проколу гайморової пазухи (у випадку верхньої щелепи).
• Необхідність повторних, дорожчих операцій. Виправлення наслідків невдалої імплантації завжди коштує значно дорожче і триває довше, ніж своєчасне проведення кісткової пластики або вибір правильної альтернативної методики.

Методи встановлення імплантату без нарощування кістки

Існують сучасні варіанти, які дозволяють обійтися без кісткової пластики в низці випадків. Вибір залежить від величини дефекту, якості м’яких тканин та жувального навантаження.

Коли розглядають альтернативи без нарощування:

• короткі імплантати при обмеженій висоті кістки;
• вузькі імплантати при звуженому гребені;
• встановлення під кутом, щоб використати наявний об’єм кістки.

Алгоритм лікування в Praktika: встановлення імплантату без нарощування кістки

Кожен випадок дефіциту тканин потребує індивідуального підходу. Наш протокол роботи дозволяє досягти стабільного результату без складних операцій завдяки чіткій послідовності дій:

1. Комплексна цифрова діагностика. Ми проводимо ретельний клінічний огляд та аналізуємо 3D-знімок (КТ). Це дозволяє нам з точністю до міліметра оцінити наявний об’єм кістки та безпечне розташування гайморових пазух і нервових каналів.
2. Персональний підбір імплантату. Ми обираємо оптимальний тип конструкції — короткий, вузький або імплантат зі спеціальним дизайном різьби, — який надійно зафіксується саме у вашій анатомічній ситуації.
3. Розробка протоколу навантаження. Ми плануємо подальші кроки: визначаємо можливість негайного встановлення тимчасової коронки (зуб за один день) або обираємо класичний метод відстроченої остеоінтеграції для гарантованої стабільності.
4. Високоточна імплантація. Ми виконуємо встановлення в умовах суворої стерильності, часто використовуючи цифрові хірургічні шаблони для ідеального позиціонування імплантату в найбільш щільних ділянках кістки.
5. Експертний післяопераційний супровід. Ми забезпечуємо повний контроль процесу загоєння: проводимо регулярні огляди та надаємо персональні інструкції з гігієни, щоб гарантувати успішне приживлення та довговічність вашої нової усмішки.

Коли нарощування кістки все ж таки необхідне

При значних дефектах або критичній відсутності об’єму тканин кісткова пластика залишається єдиним шляхом до довготривалого стабільного результату та бездоганної естетики. У таких клінічних випадках нарощування забезпечує необхідний «фундамент» та надійну опору для імплантату, гарантуючи його функціональність на десятиліття.

Переваги підходів без нарощування кістки

Вибір альтернативних протоколів (короткі імплантати, нахилене встановлення або спеціальні системи) дає пацієнту низку важливих переваг:

• Менше хірургічних втручань: відсутність потреби у додаткових операціях із забору або підсадки кістки.
• Скорочення термінів лікування: можливість перейти до протезування на кілька місяців швидше.
• Зниження витрат: економія на дорогих кістковопластичних матеріалах та мембранах.
• Легка реабілітація: менша травматичність процедур та швидке відновлення.

Як обирають рішення для конкретного пацієнта

Фахівці клініки Praktika проводять детальну оцінку анатомії та функціональних потреб пацієнта. Ми не просто ставимо діагноз, а показуємо результати КТ-знімків на моніторі та пояснюємо всі доступні варіанти простими словами. У результаті ви отримуєте прозорий план лікування, де чітко прописані переваги, ризики та вартість кожного підходу.

Поверніть впевнену усмішку вже сьогодні

Дефіцит кісткової тканини — це не завжди перешкода для імплантації. Сучасна діагностика дозволяє нам знаходити менш інвазивні та швидші шляхи до відновлення зубів. Наші лікарі підберуть рішення, яке ідеально збалансує безпеку, функцію та естетику саме у вашому випадку.