Вопрос — Ответ

В консультацию с доктором входит: 

• осмотр (выявление видимых проблем);
• фотопротокол;
• сканирование самым современным цифровым сканером 3Shape TRIOS 3 Basic;
• составление медицинской карты;
• составление полного или предварительного плана в зависимости от объема лечения. 

Поиск клиники всегда начинается с компетенции докторов, возможностей стоматологии, комфорта обслуживания и цен. Всё это мы учли, для того, чтоб предложить Вам только самое лучшее. У нас работают доктора, проверенные годами, которые регулярно проходят повышение квалификации. Мы очень гордимся нашим составом стоматологов.

Естественно, для лучших докторов мы подобрали новейшую технику для качественного результата. 

Также всегда советуем при выборе клиники обращать внимание на её комплексный подход. Это должно выражаться не только в совместной работе всех врачей, но и в оборудовании. Согласитесь, очень удобно прийти в клинику и сделать все нужные обследования и результаты в одном месте. Таким образом в нашей клинике пациент делает сразу всё, что нужно для идеального результата: от рентгена до индивидуального изготовления виниров и коронок в собственной лаборатории.

Большинство пациентов, которые боятся стоматологов просто пережили плохой опыт, который отложился где-то далеко в сознании. Важно понимать, что те способы и методы лечения, которые были несколько лет назад уже отошли в прошлое и на сегодняшний день есть много способов решить все сложные случаи быстрее и безболезненнее. 

Советуем познакомиться с докторами на консультации, обсудить лечение, как и что будет происходить на каждом этапе, почитайте отзывы про клинику и специалиста, которого собрались навестить. 

Если страх чересчур преобладает — на такой случай можем предложить медикаментозный сон (седацию). Во время седации пациент не испытывает стресс или дискомфорт от процедур, не чувствует никаких манипуляций и боль. После такого мероприятия человек ощущает себя будто после крепкого сна и зачастую даже не помнит процесс лечения.

Советуем эту процедуру для всех! Обязательно раз в несколько месяцев профессиональную гигиену должен проходить каждый человек. 

1. Так же, как и любая процедура всё начинается с фотопротокола и осмотра, где пародонтолог определяет наличие наддесневых и поддесневых зубных отложений и само состояние тканей пародонта (комплекс тканей, которые окружают зуб). 
2. Далее следует антисептическая обработка полости рта. 
3. Иногда доктор может использовать анестезию перед самой чисткой. 
4. Для определения границ зубных отложений наносится индикатор налета.
5. И на этом этапе, пока видна вся ситуация делаем фотопротокол. Тем самым визуально показываем где пациент  не дочищает зубы. 
6. Затем посредством воздушно-абразивного метода Air Flow удаляется биопленка.
7. Потом твердый зубной камень удаляется ультразвуком, а поддесневые отложения убираются механическим способом с помощью кюрет. 
8. Завершается эта процедура полировкой зубов Air Flow и нанесением антисептического геля для заживления десны. 

Если пациент жалуется на повышенную чувствительность, в качестве дополнительной процедуры, мы проводим глубокое фторирование.  

Хотим заметить — в нашей клинике чистка происходит при помощи аппарата EMS (Швейцария), который делает процедуру очень комфортной, вплоть до нагрева струи воды. Пациенты всегда замечают, что именно наша чистка проходит без особых неприятных ощущений, даже если у них ещё до процедуры была повышенная чувствительность зубов

Зная проблематику и нужды каждого пациента, мы очень качественно подбираем домашний уход, который включает в себя пасты, щетки, ершики в общем всё, что будет нужно в конкретном клиническом случае.  

Этот уход можно приобрести прямо у нас в клинике под руководством доктора.

Седация и/или анестезиологическое сопровождение пациентов, проводимое во время выполнения хирургических, терапевтических, ортопедических и др. манипуляций в амбулаторных условиях стоматологической клиники служит для обеспечения максимального психо-эмоционального комфорта пациента, поддержанию или коррекции гомеостаза (внутреннего баланса организма), благодаря этому обеспечивается предупреждение различных негативных психо-эмоциональных, двигательных и других различных рефлекторных реакций на внешние и внутренние раздражители в стрессовой ситуации.

Седация — успокоение, состояние организма, характеризующееся отсутствием или снижением уровня сознания с возможным угнетением рефлексов, снижением болевой чувствительности, непосредственно достигаемое при помощи введения различных лекарственных средств. 

Анестезиологическое сопровождение определяется комплексом лечебных мероприятий, направленных на коррекцию и/или стабилизацию витальных функций организма, является как неотъемлемой частью седации, так и может быть выделенной врачебной процедурой.

Применяемые критерии безопасности : квалификация пациентов по критериям ASA: первой, второй  степени (риски минимальны или отсутствуют), 3 степени — решается индивидуально (необходима консультация специалиста) не желательно  угнетение сознания ниже уровня средней глубины седации. 

Обязательно проведение непрерывного мониторинга  (АД, ЧСС, ЧДД, SpO2) и т.д.,  обязательна ингаляция О2 по клиническим показателям.

Самая основная прерогатива ортодонта — это выравнивание зубного ряда (в том числе с помощью элайнеров), однако помимо этой известной проблемы доктор решает ещё перечень неприятностей, таких как: 

• неприятный запах изо рта
• неправильное произношение звуков  
• аномалии в форме лица (деформация челюсти: размеры челюстей и их положение по отношению друг другу) и их предупреждение
• нарушение функции жевания
• искаженный прикус
• дефективное размещение зубов 
• подготовка пациентов к тотальному протезированию (прежде, чем установить виниры или имплантаты иногда следует обратиться и к ортодонту в том числе) 

Также ортодонтия соприкасается даже с правильной осанкой, так что если Вы находите в себе такую проблему — попробуйте обратиться к ортодонту, возможно именно у него это удастся решить.

Ортопед — это доктор, который занимается красотой Вашей улыбки устанавливая коронки, вкладки, накладки, виниры и другие ортопедические конструкции. 

Именно ортопед фиксирует коронку на имплантат, который заранее подготовил стоматолог-хирург. 

В нашем случае, зуботехническая лаборатория находится на территории клиники и ортопед имеет возможность лично контролировать и корректировать все процессы изготовления  для каждого клинического случая. Такой подход позволяет сделать очень качественную конструкцию за максимально короткий промежуток времени.

Если Вы наблюдаете у себя хотя бы один из следующих симптомов — советуем в срочном порядке обратиться к Пародонтологу:

• отечность десны;
• кровоточивость десен при чистке зубов или приеме пищи;
• подвижность зубов или появление щелей;
• покраснение десны;
• оголение корней зубов;
• неприятный запах изо рта;
• какой-либо дискомфорт и боль;
• гноетечение из зубодесневых карманов.

Пародонтолог — это доктор, который предупреждает и лечит заболевания околозубных тканей (десна, костная ткань, в которой расположен корень зуба и связочный аппарат зуба). 

По статистике у 98% людей наблюдаются проблемы с деснами, эти проблемы могут быть как начальными, так и прогрессирующими. Поэтому советуем всем обращаться к пародонтологу, хотя бы в качестве профилактики.

Почему все стоматологи стали отговаривать своих пациентов от отбеливания, утверждая, что это сильно портит эмаль? Практически все клиники отбеливают зубы химическим способом, как это происходит: действующие компоненты разъедают поверхность эмали зуба и пагубно влияют на саму пульпу (нерв). Впоследствии пациент получит сильную чувствительность зубов, хороший, но очень краткосрочный результат. Конечно, такое отбеливание часто и даже регулярно делать нельзя, так как рискуете остаться с полностью разрушенной эмалью.

Но безопасное отбеливание существует и мы его регулярно практикуем. Это отбеливание с помощью лазера, которое не перегревает поверхность зубов и пульпу. Такой метод предусматривает полное сохранение зуба и уж точно не вреднее выпитого стакана фреша. Эффект от такого метода будет абсолютно безопасный и долгосрочный.

С проблемами разрушенных зубов от домашнего отбеливания народными средствами к нам регулярно поступают пациенты молодого возраста. В поиске дешевого метода они находят разные советы, например: чистить зубы содой с лимоном, зубными порошками, активированным углем и так далее, по-разному совмещая это между собой. Мало того, что все эти способы не эффективны, они ещё и наносят очень большой вред здоровью. Любой порошок (сода, уголь и т д) — это абразивы, представьте, что Вы чистите зубы наждачной бумагой, эффекта отбеливания не будет, но вы сточите эмаль зубов. 

Любые манипуляции со здоровьем необходимо согласовывать с профильным доктором. Домашнее отбеливание конечно бывает качественным и безопасным, однако таковым оно является только если Вы пришли к стоматологу, проконсультировались можно ли вообще делать эту процедуру лично Вам на сегодняшний день, правильно к ней подготовились и выбрали самый подходящий вариант отбеливания конкретно для себя. 

Имплантация — это замещение отсутствующего зуба или зубов челюсти с применением дентальных имплантатов, которые внешне напоминают  металлический стержень и ввинчиваются в костную ткань, а в последствии к нему фиксируется коронка (искусственный зуб). Коронка на имплантате по функциям и внешнему виду ничем не отличается от настоящего зуба.

Мы работаем с имплантатами компании Straumann Group, среди них мы можем выделить имплантаты Straumann (Швейцария) и  Neodent (Бразилия). Компанию Straumann Group мы выбрали для себя потому что она является мировым лидером в области протезирования зубов. Эта компания периодически выпускает новые виды имплантатов, которые позволяют всё проще и быстрее решать любые клинические ситуации.

Имплантаты бывают титановые (Neodent), из сплава титана с цирконием (Straumann) и керамические (Neodent и Straumann).  

Для немедленной нагрузки мы чаще всего выбираем Straumann пациентам, у которых есть вредные привычки (курение), сопутствующие заболевания (сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой),  и особенно рекомендуем пациентам в возрасте (от 60 лет). Такое решение обусловлено более высокими показателями приживаемости в сложных клинических ситуациях. 

Мы не рекомендуем планировать имплантацию, если: 

• у Вас есть хронические заболевания в стадии декомпенсации;
• у Вас период ремиссии онкозаболеваний после химиотерапии, лучевой терапии;
• Вы проходите медикаментозное лечение тяжелых стадий остеопороза;
• Вы беременна;
• остальные случаи рассматриваются отдельно.

Однако, с уверенностью можем говорить о том, что противопоказаний становится всё меньше из-за динамичного развития технологий, которыми пользуется наша стоматология.

Современные возможности компании Straumann Group, которая изготавливает имплантаты, позволяют нам говорить, что таких случаев становится всё меньше. 

По нашей статистике какие-либо осложнения возникают приблизительно у 0,7% пациентов. Опыт наших хирургов-иплантологов, команда докторов, тщательно подобранный инструмент исключают ошибки, и минимизируют такие случаи. Как мы поступаем, если наш пациент попал в ту редкую статистику: клиника полностью за свой счёт меняет по гарантии имплантат, в том числе покрывая все расходы на весь этап перелечивания.

Стараясь охватить все слои населения с разными возможностями, цена имплантатов в нашей стоматологии  начинается от 14000 грн (Neodent) и достигает 28000 грн. Срок гарантии самого имплантата мы даем 5 лет. По большому счету имплантат будет служить Вам всю жизнь, но только  при корректном уходе, который предполагает один — два визита к стоматологу с целью контроля чистки и выявления наддесневых и поддесневых отложений вокруг имплантата. Для такого контроля качества ухода за конструкциями мы ввели услугу — год бесплатного сервисного обслуживания

В среднем мы устанавливаем 4-10 имплантатов для несъемных конструкций как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть, но в некоторых случаях изготавливаем протезы на 4 имплантатах (это подразумевает короче зубной ряд от 6го до 6го зубов). Такие конструкции снимаются только доктором (при надобности) в целях контроля гигиены или реставрации.

Есть второй вид протезов — съемный, он может фиксироваться на двух имплантатах (на нижней челюсти)  и пациент имеет возможность снять конструкцию утром и вечером для чистки

Можно и очень даже нужно. Мы всегда спрашиваем у пациента может и хочет ли он провести операцию немедленной имплантации. Так как во время имплантации прямо в лунку сохраняется архитектура кости и мягких тканей, это позволяет обеспечить такое же функционирование замещенного зуба. 

Мы стараемся работать в природоподомном концепте, которое и подразумевает сохранность структуры анатомии, внешнего вида альвеолярного отростка десны после удаления зуба. 

В конечном итоге такого метода пациент получает такую же улыбку, с такой же десной, формой кости, без дефицита мягких тканей и в принципе отсутствие дефектов. Важно понимать, что немедленной заменой зуба мы экономим время и предупреждаем аномалии в виде смещения соседних зубов.
Если же зуб удаляют и не занимаются имплантацией, лунка заживает и через время происходит атрофия или убыль костной ткани и десны, особенно если человек пользуется съемными протезами происходит катастрофическая атрофия. Порой такие обстоятельства делают обычную имплантацию невозможной и тогда становится вопрос костной пластики в области предполагаемой имплантации. 

Про пластику десны: Как правило, после удаления зуба в зажившей лунке происходит атрофия кости и десны. В этих условиях не хватает мягких тканей, которые являются защитным барьером от давления пищевого комка на кость, в которой находится имплантат. Десна в месте удаленного зуба становится очень подвижной и наша задача создать достаточный объем и качество мягких тканей так, чтоб над имплантатом было 3-4мм десны. Этот, так называемый десневой каркас, защищает соединение коронки с имплантатом и делает его стабильным и безопасным.
Про костную пластику: Костная пластика — это восполнение потерянной кости после ранее проведенной операции по удалению зуба. Иногда это бывает травматично, так как вместе с зубом вынимают часть кости, вследствии чего образуются вертикальные или горизонтальные дефекты. Эти условия практически невозможны для имплантации. Мы оцениваем убыль кости по вертикали и горизонтали. Отталкиваясь от этого подбираем протокол восстановления кости. Это может быть забор костного блока, использование стружки собственной кости, искусственной кости и из специальных рассасывающихся (и нерассасывающихся) мембран, которые восстанавливают кость по ширине и высоте, могут быть титановые сетки и остальные каркасные методы. 

Так же к костной пластике можно отнести операцию “синус лифтинга” — поднятие дна гайморовой пазухи боковых отделов верхней челюсти для наращивания кости

Для того чтобы любая процедура, включая и такую операцию была безопасной — мы тщательно собираем анамнез, выясняя возможные заболевания, аллергические реакции, показания и противопоказания к операции, делаем диагностику — томографию, сканирование, компьютерное моделирование проекта, изготавливаем хирургические шаблоны используя методы навигационной хирургии. В том числе, очень щепетильно относимся к обработке (стерилизации) и выбору инструментов.  Операцию проводит хирург с двумя  или тремя ассистентами, что значительно ускоряет все процессы, поэтому имплантация в нашей клинике может длиться от нескольких минут до нескольких часов (в зависимости от объема работы).

Протезирование — это замещение одного или нескольких зубов, утраченных вследствии каких-либо осложнений или травм. 

Протезирование выполняется в случае: 

• стираемости зубов (когда стирается эмаль и необходимо восполнять утраченную эмаль винирами и накладками);
• депульпирование зубов (когда из зуба удаляется нерв, что приводит к нарушению трофики (питания) зуба становясь очень хрупким. И для сохранения такого зуба мы покрываем его коронкой/вкладкой или виниром, предотвращая его от сколов и разрушений);
• скола зуба таким образом, что остается от него лишь корень, на сегодняшний день это далеко не всегда повод удалять такой зуб. Мы можем его восстановить при помощи ортопедических конструкций (коронок, вкладок и накладок); 
• полного отсутствия зуба методом несъемного протезирования — имплантации, когда после остеоинтеграции имплантата на него устанавливается коронка. 

В редких случаях и только при показаниях можно возместить зуб при помощи мостовидного протеза (когда два соседних зуба обрабатываются и становятся опорой для будущей конструкции). Однако, у этого метода есть свои недостатки: соседние зубы обрабатываются (обтачиваются) и никогда уже не будут прежними, к тому же они ещё получают дополнительную нагрузку, работая не только за себя, а и за отсутствующий зуб.

Винир — это тонкая керамическая накладка, которая покрывает внешнюю поверхность зуба (искусственная эмаль). Он изготавливается из цельной керамики (пресскерамики), и несмотря на толщину 0,2/0,4/0,6 мм является очень прочной конструкцией, которая позволяет минимально препарировать зуб. При качественной работе даже стоматолог не различит виниры от натурального зуба, так как по своим оптико-физическим свойствам, цветопередаче и преломлению света из всех ортопедических конструкций именно они максимально приближены к тканям зуба.

Виниры применяются практически во всех клинических случаях для решения высокоэстетических задач.

Главное отличие винира от коронки заключается в обработке зуба, на который планируем протезирование. Когда мы планируем ставить коронку — зуб препарируется во всех плоскостях, по всему периметру (360°), если речь идёт о изготовлении винира, на зубе создается шероховатость, для прочного соединения — зуб.

Основные различия этих коронок в технологии изготовления, внешнем виде и аллергических свойствах (циркон не вызывает аллергических реакций, он гипоаллергенен). 

Металлокерамическая  коронка изготавливается методом литья из металла каркаса (основы), сверху на которое наносится керамическое покрытие. 

Циркониевая коронка делается из искусственно синтезированного материала, который в своем составе вообще не имеет примесей металла. Саму форму зуба выпиливает фрезер из специальных блоков в пяти направлениях (осях). Точность посадки, краевое  прилегание и равномерность циркониевого слоя в зубе значительно выше, чем в металлокерамических коронках. 

Металлокерамические коронки проигрывают циркониевым во всех направлениях, включая эстетику. За счет черного цвета металла, несмотря на керамическое белое покрытие — цвет коронки всё равно остается сероватым. А у циркониевых коронок — белый каркас и белая керамическая масса, соответственно по всем параметрам советуем выбирать именно такие конструкции.

Первое, что хотим сказать на этот счёт — ответы на такие вопросы лучше искать совместно с доктором.

Если необходимо будет восстановить зуб по причине скола, цвета или депульпирования (когда отсутствует нерв в зубе)  — можете планировать ставить винир. Но, если зуб совсем отсутствует — однозначно на его место, как минимум, ставим циркониевый мостовидный протез (а в лучшем и рекомендуемом случае — коронку на имплантате).